老化を防ぐカギは糖化にあった！内科、整形外科、皮膚科、婦人科、泌尿器科、眼科、精神科、歯科などにおける予防医療（2）

食事由来ＡＧＥの摂りすぎに気をつける

ＡＧＥは、体の中で内因性に作られるだけでなく、食事や喫煙からも外因性に体の中に取り込まれます。その比率は、およそ２対１です。つまり、ヒトの体内に存在するＡＧＥのおよそ３分の１は、外因性由来だと考えられています。
また、食品に含まれるＡＧＥの６～７％が体内に残存することが報告されています。
ネズミの研究では、ＡＧＥの摂餌量を減らしただけで寿命が伸びることが示されています。また、ヒトのメタ解析の結果からも、ＡＧＥ摂取量を半分程度に抑えると、炎症反応が抑制され、血管機能やインスリン抵抗性が改善することが明らかにされています。さらに最近、２人の女性に４週間にわたるＡＧＥ制限食を行ったところ、見た目年齢が３〜６歳若返ったことがイギリスの大衆紙に掲載されました。

クリニックでもできるＡＧＥ測定

私はこれまで、約６，０００名にも及ぶ患者さんたちの血中ＡＧＥを微量分析し、様々な老年疾患との関連性を明らかにしてきました。そしてその経験から、日常診療の中でＡＧＥを簡便に測定し、予防や治療に繋げていくことが重要になっていくだろうと考えるようになりました。幸い、現在、皮膚に蓄積したＡＧＥ量を簡便に定量できる機器が３機種販売されています。中でもＡＧＥリーダーｍｕ（セリスタ（株）、東京）は、我が国で唯一、厚労省から医療機器の認証を受けたＡＧＥ測定機器です。
この機器では、皮膚に蓄積したＡＧＥから発せられる微量な蛍光を測定することにより、ＡＧＥ蓄積量を推定する仕組みになっています。多くの医学論文により、ＡＧＥリーダーｍｕで推定したＡＧＥ蓄積量が、心血管病や老年病、総死亡を予知するマーカーとなりうることが報告されています。
このような機器を用いて、ＡＧＥを標的としたアンチエイジング外来を行うことで個々の患者さんのニーズに合わせた精密医療（precision medicine）を提供することも可能であるように思います。

「ＡＧＥ溜まり具合」のチェックリスト

私は、最近、前述の機器を用いて日本人１万１，０００人のＡＧＥ蓄積量を測定してみました。その結果、
①喫煙、